Вставьте загрузочный диск №1 в дисковод и запустите с него программу setup.exe.

Появится диалоговое окно:

Для того, чтобы изменить расположение программы, нажмите на кнопку Change Directory.

Для продолжения установки нажмите на кнопку .

По мере необходимости программа установки будет запрашивать следующие установочные дискеты.

После окончания установки программу можно будет запустить на станции приема ЭКГ, нажав на кнопку Start или из той директории, в которую она была установлена, запуском ekg_vc.exe.

Показатели назначения комплекса обеспечиваются при его эксплуатации в помещении с параметрами:

Аппаратная часть комплекса изготавливается по электробезопасности по типу защиты BF класса II по ГОСТ Р 50267.0-92 (МЭК 601-1-88). Адаптер питания комплекса имеет изоляцию, обеспечивающую устойчивость к напряжению пробоя 4 КВ.

Программа комплекса на станции приема ЭКГ работает под управлением операционных систем MS Windows 95 и MS Windows NT. Разрешение экрана не ниже 800 на 600 точек. Требуется около 2-х МБ свободного места на диске.

Для приема ЭКС от удаленного модема к компьютеру станции приема должен быть подсоединен модем, способный соединиться с удаленным модемом со скоростью 9600 бот\сек.

Для подключения модема станции приема ЭКГ необходимо выполнить команду меню Action\Connect.

Перед тем как подключать модем необходимо его настроить на режим аппаратного контроля передачи и на фиксированную скорость связи 9600 бот\сек. Модем может использоваться в обычном режиме или в режиме автоответа.

Для подключения модема в автоматическом режиме работы необходимо выполнить команду меню Action\Автоматический прием. В этом случае модем всегда должен быть включен в режим автоответа (для модемов US Robotiks переключатель DIP 5 должен находиться в положении off).

Для настройки модема станции приема ЭКГ необходимо выполнить команду меню Settings…. В появившемся диалоге можно указать порт (поле Port), к которому подключен модем. Скорость обмена данными менять (Bound Rate) не разрешается. В строку инициализации модема при необходимости может быть введена последовательность команд для программирования режима работы модема. Каждый раз при выполнении команды меню Action\Connect эта последовательность будет поступать в модем.

Для подсоединения удаленного модема с присоединенным к нему передатчиком ЭКГ (блок приема) к станции приема ЭКГ, необходимо набрать вручную телефонный номер телефонного аппарата, к которому подсоединен модем станции приема ЭКГ. После разговора с оператором пациент нажимает кнопку “М” на передней панели блока приема. Оператор станции приема ЭКГ предварительно вводит в поле Послать команду ata, услышав, что речевая связь прервалась, он нажимает на клавишу Enter. После этого автоматически начинается процесс соединения модемов. Если модемы успешно соединятся, то в заголовке программы появится надпись 9600. После этого можно принимать ЭКГ. Для этого в поле Послать оператор должен ввести пробел (нажать клавишу Пробел).

Если используется режим автоматического приема, то соединение и прием происходят автоматически. Принятая ЭКГ сохраняется также автоматически в файле с именем даты и времени приема.

В режиме автоматического приема на передающем конце производятся следующие действия. На телефонном аппарате удаленного модема пациент набирает номер телефонного аппарата станции приема ЭКГ. Как только станет слышно, что соединение телефонных аппаратов произошло и начинаются гудки, требующие поднятия трубки на станции приема ЭКГ, необходимо нажать кнопку “М” на передней панели блока приема и далее, не дожидаясь установления связи, можно телефонную трубку положить на место. Все дальнейшие действия по соединению, передаче ЭКС и отсоединению производятся автоматически и не требуют какого –либо вмешательства со стороны пациента.

В процессе приема информации на станции приема ЭКГ в правом окошке поля число сбоев должны появляться числа, характеризующие количество принятых блоков информации.

После приема всей информации от удаленного модема через 5 секунд эта информация начнет обрабатываться программой и будет выведена на графики. Количество точек на графике показано в поле Всего считано значений.

На графиках появятся кривые ЭКГ. На верхнем графике – первое отведение. На среднем графике будет отображено второе отведение и на нижнем – третье отведение. При этом в левом окошке поля число сбоев будет выведено количество сбоев. Количество сбоев является суммарным. Оно образуется как сумма числа сбоев при записи в блок приема и числа сбоев при передаче по телефонному каналу связи. На графике ЭКГ эти сбои выглядят по разному. Если сбой произошел при передаче по телефонному каналу, то в этих местах на ЭКС записываются нулевые значения, которые хорошо видны на экране дисплея.

В поле Послать можно вводить любые at-команды модему и модем будет выполнять их при нажатии на кнопку Enter. Это позволяет проводить предварительную настройку модема. Чтобы видеть реакцию модема на введенные команды, нужно поставить отметку в поле Выводить. После этого все отзывы модема на at-команды и сами вводимые команды будут отображаться в окне Получил.

Таким образом удобно, например, наблюдать за процессом соединения модемов. В случае успешного соединения в этом поле будет выведена слово Connect и скорость, на которой соединились модемы. Эта скорость должна быть равной 9600.

При приеме ЭКГ этот режим применять не рекомендуется (убрать отметку с поля Выводить), так как он существенно замедляет работу программы.

Для перемещения по графику пользуйтесь полосой прокрутки, расположенной под нижним графиком. Для смещения по графику влево на 80 точек нажмите на стрелку влево, расположенной на полосе прокрутке. Для смещения на один экран влево (на число точек, количество которых отмечено в поле Количество точек на экране) нажмите на левую кнопку мыши слева от бегунка. Аналогично для смещения по графикам вправо.

Из восьми отведений на экране отображается всего три (каждое в своем графике). Для смещения по отведениям вверх/вниз пользуйтесь кнопками, расположенными справа от графиков. ^ - смещение на одно отведение вверх, ^^ - смещение на три отведения вверх.

Аналогично действуют кнопки v и vv, но только смещают отведения вниз.

Характеристики графиков можно настраивать. Для этого необходимо выполнить команду меню Режим просмотра\Настройка параметров.

Появится диалог:

Разрешение – количество точек графика, видимых на экране.

Фильтр… - номер фильтра, накладываемого на ЭКГ:

0 - Нет фильтра;

1 – удаление выбросов;

2 – усреднение по 6 точкам;

3 – сжатие в 6 раз;

4 –

5 –

6 – фильтрация сетевой наводки 50 Гц;

7 – адаптивная фильтрация;

8 – удаление постоянной составляющей.

Причем можно задавать сразу несколько фильтров через запятую. В этом случае они применяются последовательно один за другим и результат выводится на экран. Можно применить один и тот же фильтр несколько раз. Например, можно задать строку: 1,1,5.

Поиск min-max – поиск минимума и максимума на графике.

нет – нет поиска минимума и максиму на графике. Шкала ординат пронумерована от 0 до максимума.

на видимой части – минимум и максимум находится на видимой части графика.

на всей длине - минимум и максимум находится на всей длине графика. Шкала ординат пронумерована от минимума до максимума.

Режим вывода отведений – режим вывода отведений на графики.

каждый на своем графике – каждое отведение будет выведено на отдельном графике.

на одном большом графике – отведения будут выводиться на одном большом графике, причем их количество зависит от числа, введенного в поле:

число отведений на графике (0-все) – число отведений выводимых на большом графике.

Порядок отображения отведений – в этом поле задается порядок отображения отведений на графике. Номера через запятую можно вводит вручную, а можно с помощью двойного нажатия на элемент списка, который расположен справа от этого поля.

Толщина линий – толщину линий на графиках и при выводе на печать можно увеличить.

Для применения заданных параметров необходимо нажать на кнопку OK.

В программе предусмотрена возможность упрощения процедуры оценки параметров ЭКГ. Для этого необходимо переместить курсор на требуемое отведение. Двойной щелчок по левой кнопке мыши приводит к образованию вертикальной линии, которую можно перемещать по графику в нужное место кривой. При вторичном двойном нажатии высвечивается вторая такая же линия, которую также можно передвигать. В нижнем окне справа и внизу экрана автоматически появляются значения интервала по времени и амплитуде.

Отключение вертикальной линии производится путем вторичного двойного нажатия на левую кнопку мыши .

Программа может прочитать ЭКГ с диска, ранее сохраненную в формате ekg. Для этого нужно выполнить команду меню Action\Прочитать. Появится стандартный диалог выбора файла на диске.

Для того чтобы повесить трубку, необходимо выполнить команду Action\Повесить трубку. Модем отсоединится от удаленного модема. В заголовке программы появится надпись Нет соединения. Такая же надпись появится в случае произвольного обрыва связи между модемами.

Для отсоединения от локального модема необходимо выполнить команду Action\Diconnect.

В режиме Автоматического приема отсоединение модемов выполняется автоматически.

Автономный блок ЭКС, который не надо подключать к сети, является прибором, обеспечивающим удобный съем ЭКС с помощью четырех прищепок и двух присосок. Участки кожи в местах установки электродов должны быть смочены подсоленной или подмыленной водой, гелем. Обследуемый может сидеть или лежать. Съем ЭКС производится медицинским работником, но обследуемый может и самостоятельно выполнить весь процесс съема и регистрации своей ЭКГ.

Первый этап регистрации ЭКГ, как правило, производится в блоке приема, находящегося в непосредственной близости от блока ЭКС и связанного с ним беспроводным способом. Взаимное расположение блока ЭКС и блока приема достаточно произвольно, а наличие связи и ее устойчивость непрерывно контролируются по индикаторам.

Электроды накладываются стандартным образом, подбирается размещение блока приема относительно блока ЭКС так, чтобы индикаторы контроля связи на блоке приема с автономным блоком ЭКС показывали устойчивый прием (зеленый индикатор горит, красный индикатор не горит и не мигает).

Собственно процесс обследования занимает не более тридцати секунд. Убедившись, что индикаторы наложения электродов отмечают пульсацию ЭКГ и по истечении 10-15 секунд, следует нажать кнопку сохранения на блоке приема. После того как погаснет зеленый индикатор контроля связи на блоке приема (это время может составить до нескольких секунд), прием ЭКС может быть окончен. Комплекс завершил регистрацию ЭКС и может быть полностью отключен от сети. Длительность сохранения ЭКС в блоке приема не менее месяца, но может быть увеличена на любой срок.

Кнопка Чувсв 0,5 предназначена для изменения распределения общего динамического диапазона для передачи положительной и отрицательной полуволны сигнала ЭКС. Обычно при приеме ЭКС индикатор этой кнопки не горит. В этом случае общее смещение выбрано так, что на экране ПК область положительных амплитуд чуть больше области отрицательных амплитуд ЭКС. Если прием ЭКС производится после нажатия кнопки (при этом индикатор начинает гореть), то смещение уменьшается в два раза, что приводит к пропорциональному увеличению области для положительных амплитуд и уменьшению области для отрицательных амплитуд ЭКС.

Для проверки работоспособности комплекса необходимо замкнуть между собой однополюсные вилки кабеля отведений и выполнить сохранение ЭКС в блоке приема. После этого необходимо вывести на экран ПК сохраненный сигнал. Если аппаратура исправна, то на экране ПК должны появиться прямые линии по всем отведениям.